Imagem de Mohammad2018, CC BY-SA 4.0 no Pexels
Molluscum contagiosum
O que é?
O molusco contagioso é uma infeção viral da pele, benigna, contagiosa, provocada por um vírus da família poxvírus. Manifesta-se por pequenas protuberâncias (pápulas) rosadas ou brancas, de 2 a 5 mm de diâmetro, em forma de cúpula, lisas ou cerosas. É uma infeção crónica localizada. Geralmente as lesões não são pruriginosas, mas podem tornar-se inflamadas quando o organismo tenta eliminar o vírus.
O diagnóstico baseia-se na observação clínica. Apenas se faz uma biópsia da pele ou a coloração por hematoxilina-eosina do material extraído da lesão, quando não há certeza no diagnóstico.
O vírus infeta por contacto direto com a pele ou através de objetos contaminados. Este pode propagar-se na água de piscinas, banhos ou saunas. É uma infeção frequente em crianças entre os 2 e os 5 anos, mas pode afetar adolescentes e adultos.
O molusco contagioso pode infetar todo o corpo, exceto palmas das mãos e plantas dos pés. Nas crianças afeta rosto, tronco, braços e pernas. Nos adultos, afeta junto dos órgãos sexuais. As lesões na zona púbica e genitália são transmitidas sexualmente entre adultos. As pessoas imunodeprimidas (doentes com SIDA, a usar corticóides e imunossupressores) estão mais propensas à infeção.
A maioria das lesões desaparece ao fim de 2 a 3 anos, não sendo necessário qualquer tratamento, a não ser por razões estéticas ou quando causam incómodos. Quando afetam a zona púbica devem ser tratadas para evitar a disseminação sexual.
Tratamento
O tratamento consiste na remoção das lesões por métodos mecânicos como: curetagem (raspagem), crioterapia, eletrocauterização ou lazer; ou usando químicos como: ácido tricloroacético a 50% e hidróxido de potássio a 5 ou 10%. Alguns médicos prescrevem a aplicação de cremes com tretinoína ou imiquimod durante várias semanas. Os tratamentos que não causam dor estão indicados, sobretudo, para crianças. Os métodos mecânicos podem ser usados após a aplicação de anestésicos locais.
As crianças poderão ir à escola normalmente, tendo o cuidado de proteger as zonas infetadas.
De todos os tratamentos disponíveis, o hidróxido de potássio a 5 e 10% (Molutrex®; Molusk®) é o único disponível sem receita médica.
Posologia e modo de aplicação
Aplicar 1x ao dia até aparecimento de vermelhidão, irritação ou inflamação (máximo 10 dias).O líquido deve ser aplicado com precisão em cada lesão, evitando tocar na pele sã ou na roupa. É um produto corrosivo e pode causar irritação. Deixar secar 1 a 2 minutos, evitando tocar na pele tratada. Depois de seco, lavar a zona tratada com uma gaze embebida em água e lavar as mãos.
Faz-se o tratamento durante 4 a 6 dias. As lesões desaparecem gradualmente ao fim de 2 a 5 semanas após a paragem do tratamento.
Precauções de utilização:
- Não aplicar em crianças com menos de 2 anos;
- Não aplicar em zonas muito sensíveis, como contorno dos olhos e mucosas;
- Não aplicar em lesões infetadas, sobre pele irritada ou inflamada;
- Não indicado para diabéticos, por haver risco de lesão;
- Não usar em caso de alergia ao medicamento.
Efeitos secundários
O tratamento pode provocar comichão, sensação de queimadura e irritação transitória.
Após o desaparecimento da lesão, a pele poderá apresentar diferentes pigmentações que desaparecerão com o tempo.
Medidas preventivas
É uma infeção contagiosa. Por isso, é necessário estar vigilante para evitar a contaminação familiar. A transmissão do vírus ocorre por contato direto com a pele de uma pessoa infetada ou através de objetos contaminados, por isso, deve-se:
- Evitar coçar as lesões porque podem contaminar outras partes do corpo;
- Lavar bem as mãos após ter tocado nas lesões e na pele circundante;
- Evitar o contacto direto com a pele da pessoa infetada;
- Dar banho às crianças infetadas separadamente e evitar as piscinas;
- Não compartilhar objetos pessoais, como toalhas, roupas, sabonetes, etc.
