Imagem de Jasper Nance no Flickr
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Picadas e Mordeduras
Cobra |
Lagarto |
Aranha |
Escorpiões |
Abelha |
Carrapato |
Alforreca |
Peixes |
Picada de COBRA
Etiologia
Fatores que agravam a picada:
- Idade,
- Tamanho,
- Saúde,
- Localização (tronco, face ou membros),
- Cobra,
- Bactérias da boca da cobra,
- Esforços feitos.
Sinais e Sintomas
Sensação de queimadura,
tumefação, gangrena, febre, náuseas e vómitos, colapso circulatório, sangramento, cãibras
musculares, constrição, delírio e convulsões.
Dados Laboratoriais
Em casos graves: anemia,
leucócitos, plaquetas, CID (coagulação intravascular disseminada).
Terapia
Verificar se a cobra é venenosa.
Primeiros socorros
Repouso, imobilização do
membro, torniquete. A incisão e sucção removem 20% do veneno ser for dentro de 30minutos. Não dar
estimulantes. Dar líquidos para evitar desidratação.
Tratamento hospitalar
O antídoto é vital nas picadas graves. No tratamento com antídoto polivalente anticrotálico, reconstituir um frasco com 10ml de água destilada.
Outros tratamentos
Manter a respiração, fornecer antídoto antitetânico, dar antibióticos, fasciotomia, alívio da dor, combater o choque e o sangramento, glucocorticóides (só para aliviar os sintomas).
Prevenção
Usar botas altas, ter à mão
faca, garrote, anti-sépticos e antídoto.
Picada de LAGARTO
Etiologia
Os lagartos venenosos são apenas o monstro de Gila e o lagarto perolado do México.
Sinais e Sintomas
Lesão, dor, edema, eritema,
náuseas, vómitos, visão turva, dispeneia, disfonia e fraqueza.
Terapia
Garrote, resfriar a área, tratar a infecção
e aliviar a dor.
Picadas de ARANHA
A picada por Viúva-negradá dores e cãibras intensas.
Tratamento
Alívio da dor, banhos
quentes, 10ml de gluconato de cálcio a 10% para as cãibras. Se for grave:
2,5ml de antídoto para Latrodectus em solução salina IV.
A picada de Aranha Castanha Reclusa (Loxosceles) dá sensação de queimadura, dor intensa, necrose e formação de bolhas, por vezes sintomas sistémicos.
Tratamento
Se a dor for grave:
corticosteróides e desbridamento.
Picadas de ESCORPIÕES
Entorpecimento, estado hiperexcitável, coma e convulsões, morte.
Tratamento
Compressas frias e analgésicos
brando, se o estado for grave: antídoto, diazepam, combater o choque e a desidratação.
Picadas de ABELHA, Marimbondo, Vespão e VESPA
Sinais e Sintomas
Dor nítida, pústula e
eritema, prurido.
Perigo se abelha for deglutida ou inspirada, edema da glote ou da laringe.
Reacções mais graves e letais em caso de alergia.
Tratamento
Remover o ferrão, aplicar torniquete e compressas de gelo. Em caso de anafilaxia dar epinefrina 1:1000 0,3-0,5ml cada 20 a 30 minutos, manter as vias aéreas desobstruídas, vasopressores e O2 se necessário.
Picada de CARRAPATO
São vetores para a febre maculosa das Montanhas Rochosas, febre Q, tularemia, borreliose, babeliose, doença de Lyme.
Paralisia provocada por carrapato: paralisia flácida, ascendente; as vítimas são principalmente crianças com carrapatos escondidos no cabelo.
Sinais e Sintomas
Pápula, gânglio.
Tratamento
Remover o carrapato.
Em caso de paralisia deve ser feito o diagnóstico diferencial: poliomielite, difteria,
síndroma de Guillain-Barré, síndroma de Eaton-Lambert, miastenia grave, botulismo.
Picadas de Formiga
Picadas de Pulga
Picadas de Mosquito
Picada de ANIMAIS MARINHOS
Caravela (alforreca), água-viva
Tumefação, eritema, cãibras musculares, náuseas e vómitos.
Tratar com água salgada e retirar os tentáculos.
Picada de PEIXE VENENOSO
A barbatana dorsal dos tubarões de cabeça grande, cação, peixe rato e lampreia é venenosa.
Tratamento
Imersão em água quente e desinfetar
A cauda da Arraia dá dor local e ocasional absorção sistémica.
Tratamento
Faixa elástica, lavar com
água salgada e remover os fragmentos.
Bibliografia
Compêndio de Medicina Interna 13ª edição, Harrison.
Tratamento das Intoxicações Agudas 3ª edição, Dr. José Leitão.