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Queimaduras
As queimaduras são lesões nos tecidos provocadas por agentes:
- Físicos:
- Sol; Radiações;
- Fogo; Vapores quentes;
- Eletricidade;
- Químicos:
- Ácidos;
- Bases (ex. lixívia).
A ação a nível cutâneo origina a morte celular e a sua gravidade é tanto maior quanto a maior for a profundidade e a área dos tecidos cutâneos afetados. Estas dependem da fonte de queimadura, da duração do contacto com o a fonte e do espaço de tecido em contacto.
Classificação da gravidade da queimadura
Classificação |
Tecidos afetados |
Sintomas |
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1º Grau |
Epiderme |
Eritema, edema mínimo e dor |
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2º Grau |
Superficial |
Epiderme e derme |
Eritema, flictemas (bolhas) e dor intensa |
Profunda |
Epiderme e derme profunda |
Eritema, flictemas (bolhas), exsudado e dor menos intensa |
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3º Grau |
Epiderme, derme e tecido subcutâneo (com destruição das terminações nervosas). |
Aparência esbranquiçada ou negra que pode não ter dor |
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As queimaduras de 1º grau podem ser tratadas sem recurso ao hospital, a não ser que atinjam uma área muito grande ou sejam em bebés e idosos. Este tipo de queimadura melhora em 3 dias.
As queimaduras de 2º grau são as mais dolorosas porque afetam uma parte da derme. Demoram a curar cerca de 3 semanas e não deixam marca. Se forem mais profundas doem menos e demoram mais tempo a regenerar. Podem deixar cicatrizes.
As queimaduras de 3º grau afetam até aos tecidos subcutâneos. Os tecidos ficam brancos ou escurecidos. A cicatrização é muito lenta se os tecidos não forem substituídos por cirurgia.
Fatores que podem agravar a situação:
- Localização - Face, zonas de flexão (joelhos), mãos e pés.
- Idade - Crianças com menos de 2 anos têm pele muito sensível. Idosos podem ter doenças graves.
- Doenças - Diabetes, terapêutica com corticosteróides e imunossupressores.
Tratamento de queimaduras
Queimaduras térmicas:
Queimaduras do 1º e 2º grau (de baixa gravidade) podem ser tratadas sem recurso ao hospital. Os casos mais graves deverão ir ao hospital.
- Aplicação de água fria até alivio da dor;
- Desinfecção com uma solução de clorohexidina ou iodopovidona, sobretudo quando aparecem bolhas;
- Secagem da zona afetado com compressa esterilizada;
- Aplicação de gaze vaselinada (não aderente) sobre a queimadura e um penso absorvente para absorver exsudado (deve ser mudado regularmente):
- Analgésicos para alívio da dor;
- Hidratação;
- Os cremes/loções calmantes só estão indicados para as queimaduras de 1º grau.
Nota: Não se deve usar algodão porque aderir à ferida; As ligaduras não devem ser aplicadas muito apertadas.
Queimaduras elétricas:
Requer urgência hospitalar porque pode afetar áreas não visíveis.
Queimaduras químicas:
- Lavagem com muita água corrente;
- Envio ao hospital.
- Ingerir muita água fria;
- Ir ao hospital.
Queimaduras solares:
As queimaduras solares são geralmente do 1º grau e, por isso, podem ser tratadas sem recurso ao hospital.
- Aplicação de água fria para baixar a temperatura corporal;
- Hidratação oral. A pele perde líquidos ao estar exposta por longos períodos ao sol.
- Hidratação cutânea. A aplicação de cremes/geles alivia a dor e acelera a recuperação.
Os medicamentos para o tratamento de queimaduras solares são emulsões, leites, loções ou geles que contêm na sua composição elevado teor de água. Neste tipo de formulações entram outras substâncias que ajudam a aliviar os sintomas como:
- Benzocaína - anestésico local, para alívio da dor;
- Difenidramina, Dimetindeno, Clemastina, Mepiramina - anti-histamínicos que aliviam a comichão e têm ação calmante.
- Calamina - Calmante e descongestionante,
- Óxido de zinco - Anti-séptico e adstringente;
- Alantoína, Vitamina A - Anti-inflamatória;
- Aloé-vera, Mentol - descongestionante, calmante;
- Óleo de abacate - Emoliente;
- Vitamina E - Anti-oxidante (evita o envelhecimento cutâneo).
Juntamente poderá administrar-se analgésicos orais como o paracetamol para aliviar as dores e baixar a temperatura.