Síndrome mão-pé-boca
A síndrome mão-pé-boca (SMPB) é uma infecção viral contagiosa muito comum em crianças, podendo acontecer em adolescentes e adultos. É uma doença exantemática benigna caracterizada por pequenas vesículas na cavidade oral e erupções nas mãos e nos pés, podendo atingir as nádegas, os genitais e os joelhos. Desaparece espontaneamente após alguns dias sem causar nenhum tipo de complicação. A SMPB atípica causada pelo vírus coxsackie A16 costuma causar febre alta com lesões papulovesiculares progredindo para lesões vesicobolhosas e bolhas amplamente distribuídas no corpo.
Causada pelo vírus Coxsackie A16, por Echovírus ou pelo Enterovírus A71.
Transmissão
Contacto com secreções das vias respiratórias, secreções das feridas das mãos, contacto com fezes de doentes
infetados. Por isso acontece transmissão ao:
• Beijar alguém infectado.
• Ter contato com secreções respiratórias, geralmente através da tosse ou espirro.
• Beber água contaminada.
• Apertar a mão de alguém contaminado.
• Ingerir alimentos preparados por alguém infectado, que não tenha feito a higienização adequada das mãos.
• Contato objetos que possam ter sido contaminados.
Período de contágio
Durante a primeira semana da doença. No entanto, o vírus continua a ser eliminado pelas fezes semanas depois de desaparecerem os sintomas.
Sintomas
O período de incubação variar de 3 a 6 dias. Os primeiros sintomas são dor de garganta e febre baixa, que
fica por volta dos 38ºC. Mal-estar e perda do apetite também são frequentes.
Depois aparecem as as lesões características,
nas palmas das mãos e nas solas dos pés. As lesões da boca começam como pontos avermelhados, que se transformam em pequenas
bolhas e posteriormente em úlceras dolorosas, semelhantes às aftas comuns. Essas ulcerações surgem habitualmente na língua,
e nas partes internas dos lábios e bochechas. O palato (céu da boca) também pode ser afetado. É também
frequente ocorrer febre durante o período da doença.
Nem todas as pessoas contaminadas pelo vírus Coxsackie desenvolvem
todos os sintomas. Os adultos poderão não apresentar qualquer sintoma.
Os surtos são mais frequentes na primavera e outono.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito com base nas manifestações clínicas características. Nos casos atípicos poderá haver necessidade de fazer a identificação do vírus através de exame de fezes ou das secreções da garganta ou das lesões de pele.
Complicações
A síndrome mão-pé-boca costuma durar de 7 a 10 dias e cura-se espontaneamente, sem a necessidade de tratamento
e sem causar complicações na maioria dos casos.
Os casos de SMPB causados pelo Enterovirus A71 também costumam ter um curso
benigno, mas há um maior risco de complicações, tais como miocardite, meningite ou encefalite.
Tratamento
Não existe tratamento específico para a SMPB. Em geral, bastam anti-inflamatórios ou analgésicos (ibuprofeno, paracetamol) para controlar os sintomas de dor e febre e beber bastantes líquidos. No caso de haver lesões orais os alimentos devem ser pastosos e frios (ex.: iogurtes, gelatina, etc.). A pele deverá ser hidratada com cremes e se houver prurido poderá administrar-se anti-histamínicos.
Para combater a febre nas crianças não se deve dar Aspirina por poder causar Síndrome de Reye.
Prevenção
Os doentes devem permanecer em casa, até desaparecerem os sintomas, para prevenir co contágio a outras pessoas.
Como o vírus ainda pode ser eliminado nas fezes mesmo após a cura dos sintomas, é importante lavar as mãos com frequência,
principalmente após ir à casa de banho e antes de manusear alimentos.
Objetos, vestuário e roupas de cama podem ser fontes
de contágio (principalmente se houver secreção das lesões da pele). Estas devem ser trocadas e lavadas diariamente.