Testes de autodiagnóstico de infeção urinária
As infeções do tracto urinário são mais frequentes nas mulheres do que nos homens. Isto deve-se à anatomia da uretra da mulher ser mais curta e haver maior proximidade entre esta e o ânus. As crianças são o segundo grupo no qual ocorrem infeções urinárias frequentemente, no entanto, a maioria das vezes é assintomática. De um modo geral as infeções urinárias ocorrem em mulheres no auge atividade sexual, em crianças e nos idosos, incluindo homens com aumento da glândula prostática.
O teste rápido de deteção de infeção urinária fornece informação se os sintomas observados estão associados a uma infeção bacteriana ou não.
Existem no mercado alguns testes para auto-diagnóstico das infeções urinárias.
O Urinal® Test baseia-se na deteção na urina de nitritos e leucócitos, que não estão presentes
em situações normais. O Veroval® teste de infeção urinária acrescenta a estes parâmetros a presença
de proteínas na urina. Já o Combur® 5 Test Hc, permite a deteção de glicose, leucócitos, nitrito,
proteína e sangue na urina.
Os parâmetros essenciais para concluir a existência de infeção são
a presença de nitritos e leucócitos na urina. Os outros valores permitem alertar para outras situações
associadas aos sintomas urinários verificados.
Como funciona o teste?
São tiras plásticas que possuem reagentes químicos diferentes em cada campo de reação. Estes, na presença do componente a detetar na urina, reagem originando uma alteração de cor que varia com a quantidade existente na amostra.
Assim, no campo dos nitritos existe ácido p-arsanílico e 1N-(1-naftil)-etilenodiamina; no campo dos leucócitos existe éster de aminoácido do derivado de pirrole e sal de diazônio e, no campo das proteínas, existe o azul de tetrabromofenol.
Quando realizar o teste?
O teste rápido para deteção de infeções urinárias deve ser realizado quando aparecem os sintomas mais comuns associados a esta infeção:
- sensação de pressão na bexiga;
- dificuldade em urinar;
- urinar frequentemente e pouco de cada vez;
- sensação de queimadura ao urinar;
- urina turva, com odor desagradável;
- febre e mal-estar;
- dor na região lombar.
Como realizar o teste?
Dependendo do teste efetuado, a amostra de urina poderá ser resultante do jato
direto ao urinar ou de uma recolha para um frasco esterilizado.
A urina deverá ser a primeira
da manhã (4 horas sem ida à casa de banho) e o teste realizado no máximo até uma hora depois.
A
tira de teste (que se tira no momento do invólucro de alumínio) deverá ser
mergulhada durante 2 segundos na urina e removido o excesso de urina com papel absorvente.
Depois colocar a tira em cima do invólucro e esperar exatamente 60 segundos. No final desse tempo deverá comparar-se a coloração com a escala de cores fornecida. Neste tempo é feita a leitura dos nitritos. Aos 120 segundos observam-se os leucócitos e as proteínas. Após este tempo as alterações de cor não poderão ser consideradas, pois podem dar resultados erróneos.
Para que o teste seja fiável é necessário que se cumpram alguns requisitos:
- A urina deverá ser retida na bexiga pelo menos 4 horas;
- A análise deverá ser efetuada até o máximo de 1 hora após a recolha da amostra;
- No dia anterior não se deve realizar exercícios extenuantes;
- Evitar dieta rica em proteínas, vitamina C e B2 no dia anterior;
- Não efetuar em mulheres durante a menstruação.
Como interpretar os resultados?
A cor observada em
cada campo deverá ser comparada com a escala de cores fornecida no teste. Daí se pode concluir a negatividade
do teste ou os valores relativos de cada componente.
A existência de leucócitos na urina são indício de inflamação das vias urinárias. No entanto, também aparecem em infeções crónicas e em fase de cura.
Os nitritos resultam da ação de certas bactérias patogénicas, pelo que a sua existência indica infeção urinária.
As proteínas na urina estão associadas a doença renal, infeções da bexiga ou da próstata e em hemorragias das vias urinárias.
Mas existem limitações nesta determinação:
- Resultados Falso negativos:
- Antibióticos como cefalexima e gentamicina afetam os leucócitos;
- Valores elevados de glucose na urina diminuem sensibilidade aos leucócitos;
- Se a urina estiver pouco tempo na bexiga, os nitritos poderão não ser produzidos em quantidade;
- Dieta rigorosa, sem legumes e tratamentos com antibióticos poderão originar valores baixos de nitritos;
- Resultados Falso positivos:
- Imipenemo, metopenemo ou ácido clavulâmico (antibióticos) podem originar positividade aos leucócitos;
- Fenazopiridina pode originar positividade aos nitritos;
- Fenazopiridina ou polivinilpirrolidona (betadine) pode originar positividade às proteínas.
O teste rápido de infeção urinária fornece informação de forma rápida e confirma se os sintomas são provocados por uma infeção bacteriana. No caso de ser um resultado positivo, deverá consultar o médico para avaliação.