Medicamentos de aplicação vaginal

Precauções

Alergia à substancia ativa.

Indicado na utilização em adultos e crianças com 12 ou mais anos de idade.

O creme vaginal, quando aplicado na área genital das mulheres (vagina, lábios e área adjacente da vulva) e nos homens (prepúcio e glande) pode reduzir a eficácia e a segurança de produtos à base de látex, tais como preservativos e diafragmas.

Nos três primeiros meses da gravidez só deverá ser utilizado por recomendação e vigilância médica. Durante a gravidez, é aconselhado usar apenas os comprimidos vaginais, uma vez que estes podem ser inseridos sem se utilizar o aplicador. A amamentação deve ser descontinuada durante o tratamento com clotrimazol.

Nas situações em que está associado aos sintomas vaginais a febre (temperatura de 38˚C ou superior), dor abdominal inferior, dor de costas, corrimento vaginal de mau odor, náuseas, hemorragia vaginal e/ou dor no ombro deverá consultar-se um médico. Assim como se os sintomas persistirem para além de 7 dias ou houver infecção recorrente num período de 2 meses deverá, igualmente, consultar-se o médico.

O tratamento não deverá ser efetuado durante o período menstrual. Não se deve usar tampões, fazer duches intravaginais, usar espermicidas ou outros produtos vaginais enquanto utilizar este medicamento.

É recomendado evitar relações sexuais vaginais em caso de infecção vaginal e enquanto se utilizar este medicamento, pois poderá infetar o parceiro.

Se as áreas adjacentes à vagina estiverem simultaneamente infetadas ou o parceiro sexual apresentar sintomas como comichão ou inflamação nos órgãos genitais, deverá efetuar-se um tratamento local combinado (creme e comprimido) para ambos.

Efeitos secundários

Pode verificar-se:
Reação alérgica, que se pode manifestar com: desmaios (sincope), tensão arterial baixa (hipotensão), sensação de falta de ar (dispneia) e urticária;
Descamação genital, comichão (prurido), erupção cutânea, inchaço (edema), vermelhidão da pele (eritema), desconforto, ardor, irritação, dor pélvica, hemorragia vaginal; Dor abdominal.

Nitrato de Econazol 10mg creme vaginal; 150mg óvulos

Para que serve

Antimicótico vulvovaginal. Usado no tratamento de infecções fúngicas da vulva e da vagina, especialmente Cândida albicans, e no tratamento da balanite micótica.

Como usar

Mulheres:

Óvulos a 150 mg: Introduzir diariamente o mais profundamente possível na vagina, à noite, um óvulo durante 3 dias consecutivos. Poderá completar-se o tratamento com a aplicação de creme na área vulvar e anal durante 3 dias.

Creme vaginal: Introduzir o mais profundamente possível na vagina à noite, ao deitar, um aplicador cheio, durante não menos do que 14 dias consecutivos. Deve-se continuar o tratamento até ao final, mesmo que os sintomas (prurido, leucorreia) desapareçam.

Homens:

Lavar e secar o pénis, aplicar o creme na glande e no prepúcio, uma vez ao dia, durante 14 dias consecutivos.

Precauções

Alergia (hipersensibilidade) aos imidazois.

O uso dos cremes vaginais poderá diminuir a eficácia de preservativos de látex ou diafragma, pelo que os cuidados deverão ser redobrados.

Não deve ser usado em conjunto com outros tratamentos dos órgãos genitais internos ou externos.

Se ocorrer irritação ou reação de hipersensibilidade acentuadas, o tratamento deverá ser interrompido.

Podem ocorrer interações relevantes em doentes sob tratamento com anticoagulantes orais, tais como a varfarina e acenocoumarol, pelo que é necessária precaução e uma monitorização mais frequente da INR nestes doentes.

Não deve ser usado durante o primeiro trimestre da gravidez, a não ser que o médico considere essencial para o bem-estar da doente. No entanto, pode ser usado durante o segundo e terceiro trimestre de gravidez, por indicação médica, se os potenciais benefícios justificarem os possíveis riscos para o feto.

Durante a amamentação deve-se usar com cuidado, por poder ser excretado pelo leite materno.

Efeitos secundários

Não deve ser usado em crianças e adolescentes (2 a 16 anos idade).

Com frequência muito rara pode surgir hipersensibilidade, angioedema, urticária, dematite de contacto, exfoliação da pele, eritema, dor/irritação/edema no local de administração.

Fenticonazol (EF)

Para que serve

É usado para tratar uma infeção fúngica vaginal conhecida como candidíase vaginal (corrimento vaginal) em adolescentes com mais de 16 anos e mulheres adultas.

Como usar

Aplicar no interior da vagina uma cápsula mole vaginal de 600 mg. Se os sintomas da doente persistirem após 3 dias, pode-se aplicar uma segunda administração. Em alternativa aplicar um óvulo de 200 mg durante 6 dias consecutivos.

Atendendo a que as infecções vaginais provocadas por fungos são muito contagiosas, é muito importante que, em complemento ao tratamento haja cuidados de higiene sanitária, nomeadamente no que se refere às roupas em contacto direto com o corpo e toalhas, que devem ser mudadas diariamente. Também poderá haver necessidade de proceder ao tratamento do parceiro sexual.

Precauções

Alergia à substância ativa. O tratamento deve ser descontinuado se ocorrer sensibilização local ou uma reação alérgica.

É eficaz no tratamento da candidíase vaginal associada à gravidez. Contudo, o fenticonazol quando usado na gravidez e aleitamento requer supervisão médica

Efeitos secundários

Pode orininar uma ligeira sensação de ardor quando o medicamento é inserido na vagina, que desaparece rapidamente. Quando usado do modo recomendado, é apenas ligeiramente absorvido e não foram reportados efeitos indesejáveis envolvendo todo o corpo (efeitos sistémicos).

Muito raramente poderá originar sensação de ardor vulvovaginal e eritema cutâneo, prurido e erupção

Iodopovidona 100mg/ml solução vaginal; 40mg/ml espuma vaginal

Para que serve

Anti-séptico para aplicação vaginal, adjuvante no tratamento da monilíase vaginal, da vaginite por tricomonas e da vaginite não específica, cervicites e vulvovaginites.

A espuma destina-se a assepsia ginecológica, desinfecção da vulva, períneo e face interna das coxas, antes do parto e para Higiene íntima da mulher.

Como usar

Solução Vaginal:

Adultos e idosos: Aplicar, diluído segundo instruções, uma vez ao dia de preferência de manhã, por um período de 14 dias (incluindo os dias do fluxo menstrual).

Introduzir lentamente a cânula na vagina. Pressionar levemente o aplicador a fim de que a irrigação se processe lentamente. Reter a solução alguns segundos. Retirar o aplicador e se ainda restar bastante líquido, repetir a operação.

Espuma vaginal:

Em obstetrícia e ginecologia, aplicar sobre a pele humedecida a Espuma Vaginal friccionar cuidadosamente durante 5 minutos, produzindo espuma. Depois enxaguar com um pouco de água e secar, enxugando com uma toalha esterilizada.

Para utilização na higiene íntima da mulher, deitar a tampa do frasco cheia de Espuma Vaginal no côncavo da mão e aplicar com um pouco de água. Seguidamente enxaguar e secar.

Precauções

Antecedentes de alergia à povidona.

Não deverá ser usado em crianças com idade inferior a 12 anos.

Não deve ser usada no 1º trimestre da gravidez e de forma prolongada durante o 2º e 3º trimestre da gravidez e durante o aleitamento.

Não deverá ser utilizado se houver disfunção da tiróide, por puder haver absorção de iodo.

A utilização em simultâneo ou sucessiva com outros anti-sépticos (sobretudo mercuriais, com os quais forma um complexo cáustico) é de evitar.

Efeitos secundários

Podem produzir-se reações cutâneas locais: dermatite cáustica e eczema de contacto.

No caso de absorção sistémica (com sobredosagem de iodo) que só ocorre se o produto for utilizado em grandes superfícies e em zonas queimadas o que não está previsto nas suas indicações, podem surgir efeitos sistémicos como alterações da função renal com acidose metabólica, hipernatrémia (aumento do sódio no sangue).

Raramente foram descritas reações alérgicas como urticária, edema de Quincke (edema da face, lábios, olhos e garganta), choque anafilático (choque provocado por uma reação alérgica), reação anafilactóide (reação de intolerância).

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