Diagnóstico

É feito com base nos sinais clínicos e completado com a realização de raio X, tomografia computorizada ou ressonância magnética

Tratamento

Devido à sua evolução gradual não há cura. Os tratamentos visam atrasar a sua evolução, melhorar a dor e a função articular.

Numa fase inicial são prescritos analgésicos anti-inflamatórios que permitem o alívio da dor e função da articulação. Estes são acompanhados de fisioterapia, proteção articular e perda de peso. Em casos mais graves poderá proceder-se à injeção intra-articular de ácido hialurónico. Quando nenhum dos métodos funciona está indicada a cirurgia.

Os medicamentos que podem ser usados em combinação ou isolados não alteram o curso da osteoartrite. Estes são usados para reduzir os sintomas e permitir as atividades diárias.

Os anti-inflamatórios não esteróides diminuem a dor e a inflamação nas articulações. Também podem ser aplicados sob a forma de gel ou creme local.

Vários suplementos com sulfato de glucosamina e sulfato de condroitina são usados embora com resultados limitados.

Outras terapias disponíveis são:

• Calor e frio;
• Acupuntura;
• Massagens.

Prevenção

Promover o bom estado da cartilagem e não sobrecarregar as articulações é o que se pretende com:

• Controlo o peso através de uma alimentação equilibarda;
  • Dieta do tipo mediterrânica, rica em frutos e vegetais e baixa em calorias.
• Melhorar a força e massa muscular com a prática de exercício físico;
  • Exercício físico moderado e regular previne e atrasa a evolução da artrose. Quando se pratica exercício físico regular aumenta a nutrição e reparação da cartilagem e matém-se a massa muscular.
• Quem já tem artrose deve praticar exercício com moderação e de forma progressiva.
  • Exercício que não implica carga como natação, hidroginástica, ginástica suave ou bicicleta.
• Promover uma boa postura;
  • O local de trabalho deve estar adaptado às condições físicas, de forma a promover posturas corretas.
• Poupar as articulações, evitando:
  • Transportar peso em excesso;
  • Permacer em pé por longos períodos;
  • Caminhar em pisos irregulares;
  • Intervalar períodos de trabalho mais intenso com períodos de repouso;
  • Evitar desportos de impacto elevado;
  • Usar calçado cómodo, de salto baixo e biqueira larga.

Glucosamina

A glucosamina é extraída das conchas dos caranguejos, ostras e camarão. Usa-se normalmente sob a forma de sulfato de glucosamina e muitas vezes associada ao sulfato de condroitina. É usada no tratamento dos sintomas de osteartrose, isto é, dor e limitação da função.

O sulfato de glucosamina está fisiologicamente presente no organismo humano e é utilizado para a biossíntese do ácido hialurónico do líquido sinovial e dos glicosaminoglicanos da substância fundamental da cartilagem articular. O mecanismo de ação do sulfato de glucosamina é via estímulo da síntese dos glicosaminoglicanos das proteínas articulares. A glucosamina possui atividade anti-inflamatória e de inibição dos processos de degradação da cartilagem articular.

Posologia

A dose recomendada é de 1500 mg por dia.

A glucosamina não está indicada no tratamento da dor aguda. O alívio dos sintomas (principalmente o alívio da dor) apenas pode ser observado algumas semanas após o início do tratamento.

Efeitos secundários

De um modo geral, a glucosamina é muito bem tolerada. Os efeitos secundários mais comuns são dor e desconforto gástricos, meteorismo, obstipação e diarreia.

A pessoas com doença hepática devem evitar tomar glucosamina. Pessoas com alergia ao marisco poderão ter uma reação alérgica.

Interações medicamentosas

Em doses altas poderá interagir com a varfarina ou outros antagonistas da vitamina K e causar hematomas ou sangramento.

Condroitina

O sulfato de condroitina é um componente natural da cartilagem. è extraído da cartilagem de tubarão de bovinos ou sintetizado. Está indicada no tratamento sintomático de longa duração dos sinais e sintomas de todas as formas de doença articular degenerativa (osteoartrose). Usa-se em associação com a condroitina.

A condroitina estimula a síntese de proteoglicanos de alto peso molecular e ácido hialurónico, inibe as principais enzimas envolvidas na destruição da matriz cartilaginosa e inibe a secreção de fatores pró-inflamatórios.

Efeitos secundários

A condroitina é bem tolerada. Os efeitos secundários mais comuns são diarreia, dores abdominais e náuseas.