Alimentação na gravidez

O estado nutricional de uma mulher antes de engravidar determina o desenvolvimento inicial do embrião e da placenta. O peso corporal da mãe na concepção, tanto o baixo peso como o excesso de peso, podem colocar a gravidez em risco e afetar de forma negativa a saúde da criança na sua vida adulta.

A alimentação durante a gravidez é da maior importância não só para a grávida, mas também para o futuro bebé. As necessidades nutricionais energéticas são acrescidas na gravidez em 255Kcal por dia e no que se refere a algumas vitaminas e minerais as necessidades estão aumentadas em 150%. As mães não precisam de comer por dois. A qualidade da alimentação é a chave.

As vitaminas, os minerais e os oligoelementos são importantes no processo de criação da vida. São parte essencial da dieta e podem ser encontrados em quase todos os alimentos, mas para funcionarem devidamente no organismo, é preciso assegurar que os níveis estão equilibrados. Nem sempre é possível assegurar uma ingestão suficiente de frutas e legumes frescos e a confecção promove a degradação das vitaminas. O estilo de vida atual leva a uma ingestão insuficiente de vitaminas, tornando necessária a suplementação sob a forma de multivitamínicos.

As mulheres devem tomar suplementos de ácido fólico antes da gravidez e no primeiro trimestre, para reduzir o risco de defeitos do tubo neural, como a espinha bífida. Em alguns países é recomendado suplementos de vitamina D porque têm baixos níveis desta vitamina.

As necessidades de Ferro, Iodo e ácidos gordos Ómega 3 (DHA) aumentam durante a gravidez.

O ácido fólico (vitamina B9) é uma vitamina de grande importância na gravidez. O ácido fólico tem um papel muito importante no funcionamento do sistema nervoso do feto, no desenvolvimento e na produção de glóbulos vermelhos e na prevenção de algumas malformações do feto, como a espinha bífida. Previne o aborto espontâneo e hemorragias pós-parto. É uma das vitaminas com necessidades mais aumentadas durante a gravidez. Está presente em vegetais de folha verde, nos cereais integrais e na carne.

A vitamina A e Beta-caroteno promove o crescimento e a diferenciação celular, sendo indispensável para o desenvolvimento do bebé na formação dos tecidos, ossos e da visão. Durante a gravidez, a vitamina A deve ser administrada sob a forma de Beta-caroteno, que é convertido em vitamina A quando necessário. O excesso de vitamina A pode estar associado a risco acrescido de doenças congénitas.

A vitamina C é essencial para uma boa absorção do ferro, ajudando a prevenir a anemia. Está presente nos frutos, especialmente citrinos e kiwi.

A vitamina D é importante para a absorção e fixação do cálcio nos ossos da grávida e para a formação do esqueleto do bebé. Encontra-se nos produtos lácteos.

A vitamina E é importante para a formação do sangue e o último trimestre para a criação de reservas de gordura no feto.

A fibra alimentar, presente nos legumes, frutos e cereais integrais é importante para prevenir a obstipação muito frequente durante a gravidez.

O ferro é um componente dos glóbulos vermelhos do sangue, constituinte da hemoglobina. A sua carência origina anemia. A grávida necessita de mais ferro, pois além das suas necessidades está a formar os glóbulos vermelhos do bebé. É um componente presente nas carnes vermelhas. É normal tomar suplementos durante a gravidez.

O cálcio é o constituinte mais importante dos ossos e dentes. Para evitar o enfraquecimento dos ossos é essencial que a grávida ingira alimentos ricos neste mineral, como os laticínios.

O Iodo é importante para o funcionamento normal da tiróide, para o crescimento e desenvolvimento do sistema nervoso central. É recomendado que as grávidas ou lactantes ingiram uma quantidade adicional de 200 µg de Iodo por dia.

O Zinco é um componente essencial em várias enzimas, na gestão hormonal, no sistema imunitário, desenvolvimento ósseo e crescimento fetal. A suplementação pode contribuir para prevenir o baixo peso à nascença.

A alimentação deve ser variada e rica em vitaminas. Os legumes e a fruta, pela sua riqueza em vitaminas e fibra são essenciais. No entanto deve-se ter atenção aos legumes crus, que devem ser muito bem lavados e desinfetados com produtos próprios, pois são uma fonte de transmissão de algumas doenças que podem afetar o feto.
Os cereais, sobretudo os integrais, são uma fonte de energia, vitaminas, minerais e fibra alimentar. As fibras alimentares são fundamentais para o bom funcionamento intestina.
Os produtos lácteos são fonte de cálcio, proteínas e vitaminas. Durante a gravidez as necessidades de cálcio estão aumentadas e o leite e derivados, sobretudo o iogurte de fácil digestão, são essenciais na dieta.
A carne e o peixe, fontes de proteínas, não podem falta. A carne rica em ferro, cujas necessidades estão aumentadas durante a gravidez e o peixe rico em gorduras polinsaturadas e ácidos gordos essenciais de extrema importância para o desenvolvimento do cérebro e da visão do bebé.
Deve-se preferir as gorduras de origem vegetal  por serem ricas em ácidos gordos essenciais.

O peso e a gravidez

É normal que a mulher engorde alguns quilos durante a gravidez, que depois voltarão ao normal quando amamenta. Segundo o Institute of Medicine dos EUA é normal o aumento de peso durante a gravidez de 12,5 a 18Kg no caso de mulheres magras, de 11,5 a 16Kg nas mulheres com peso ideal e de 7 a 11,5Kg nas mulheres gordas.

Um aumento excessivo de peso não significa que o bebé será maior e pode trazer inconvenientes para o trabalho de parto e para a saúde de ambos. Por outro lado, um aumento deficiente de peso pode interferir com o normal desenvolvimento do bebé, aumentando o risco de prematuridade e de bebés de baixo peso.

Os Fatores responsáveis pelo aumento do peso são:

• Aumento da massa gorda e 
• Retenção de líquidos.

O objetivo deste aumento de peso é o de alimentar o bebé durante a gravidez e durante o aleitamento.

Há a ideia popular de que a mulher, durante a gravidez, deverá comer por dois. Esta ideia não é correta e poderá levar a um peso excessivo durante a gravidez. O que deverá deverá acontecer é a escolha criteriosa dos alimentos e a diversificação, devendo ser rica em vitaminas e sais minerais.

Se o aumento do peso for dentro dos valores considerados normais*, rapidamente a mulher volta ao peso inicial a pós o parto. No entanto, se for excessivo será mais difícil voltar ao estado inicial e poderá acarretar alguns problemas tanto à mãe como ao bebé.

As consequências do excesso de peso durante a gravidez são:

Para a mulher:

• Aumento da necessidade de recorrer a cesariana;
• Dificuldades acrescidas na expulsão do bebé;
• Maior probabilidade de necessitar de induzir o parto;
• Mais riscos de hemorragias e infecções pós parto.

Para o bebé:

• Probabilidade acrescida de ocorrência de diabetes;
• Aumento da mortalidade perinatal;
• Maior probabilidade de obesidade a longo prazo;
• Maior probabilidade de ocorrência de malformações fetais: Defeitos da fenda palatina e septo cardíaco, pé boto, e no encerramento do tubo neural.